【羊城晚報】三九天．護心腦②查出高血脂,，就要滴油不沾？
2019-12-11
文,、圖/羊城派記者 陳輝 通訊員 彭福祥
年終將至,，正是各大單位的體檢高峰。體檢報告一出來,，身邊總少不了幾個“高血脂”,，面對體驗報告，各種疑問也就隨之而來,。她那么瘦,，怎么也會高血脂,？從來沒什么不舒服，肯定沒大礙吧,？高血脂能不能不吃藥呢？ 中山大學附屬第一醫(yī)院心血管醫(yī)學部心內(nèi)一科主任廖新學教授為讀者解答這些疑惑,。
沒有不舒服,，應該沒什么危害吧？
的確,，很多高血脂患者沒有任何不適,，這就導致其知曉率只有31%。實際上,，高脂血癥在中國的發(fā)病率是非常高的,。根據(jù)2018年中國心血管報告，高血脂的發(fā)病率達40.4%,，比老百姓最關(guān)切的高血壓還高一倍,。心腦血管疾病是中國人的“頭號殺手”，而高血脂正是致病的主要原因之一,。
1,、引起動脈粥樣硬化。
2,、引起冠心病,。患者可出現(xiàn)心絞痛,，嚴重者需要放心臟支架,，做心臟搭橋術(shù)等。
3,、引起腦卒中,，即俗稱的中風。
4,、嚴重甘油三酯血癥,，還可以導致急性胰腺炎、眼底靜脈血栓等,。
這些,，都是可以威脅到生命的疾病。
高血脂都是吃出來的,？
高血脂的確與飲食有關(guān)?，F(xiàn)在生活條件好了，飲食豐富,，一看到美食就放開吃,，同時運動量又少,，那么去醫(yī)院體檢，很多人都會查出血脂增高,。但需強調(diào),，高血脂并非都是吃出來的，它的病因很復雜,。高血脂的發(fā)病原因,，基本上可分為三類：
第二類，是跟飲食因素有關(guān),。如糖類,、膽固醇、動物脂肪攝入過多,。
第三類,，是繼發(fā)性的，即由其他疾病導致,。這些疾病包括糖尿病,、肝病、肥胖,、甲狀腺疾病,、痛風等。
瘦子就不會得高血脂,？
鹽每天別超過6克?
查出高血脂,，應該怎么辦？
第一,，要管住嘴,。鹽每天不要超過6克,、膽固醇每天不要超過300毫克。吃雞蛋,，蛋白沒問題,，但蛋黃的話，一周不要吃超過4個,。蔬菜一天吃一斤,、水果每天半斤。同時,，不提倡“滴油不沾”，但要避免大魚大肉,。
多運動是必要的?
第三,， 戒煙限酒。白酒一天不超過1兩,、紅酒一天不超過2兩,、啤酒一天不超過6兩?？刂坪镁屏?，會讓高血脂帶來的不良反應降低很多。
第四,，保持良好的心態(tài),。良好的心境和睡眠對控制血脂也是很重要的。
哪些高血脂,，需要吃藥治療,？
我們一般根據(jù)病人有哪些危險因素及并發(fā)癥來確定如何治療,。
藥物治療不可少?
控制目標：將低密度膽固醇降低到1.8毫摩爾每升以內(nèi),。
治療方法：需長期服用他汀類藥物進行嚴格控制,；如果常用的基礎藥物控制效果不佳，那么還要加上依折麥布類藥物,，盡早地讓低密度膽固醇降到1.8毫摩爾每升以內(nèi),；如果還是不能控制，我們還要讓患者每半個月肌注一次PCSK9抑制劑,。
控制目標：低密度膽固醇控制在2.6毫摩爾每升以內(nèi),。
治療方法：馬上服用他汀類藥物，且長期使用,。
治療方法：改善生活方式,，一般不需服藥,。
血脂正常了，藥能不能停,？
反正已經(jīng)吃藥了,，美食可以放肆吃？
定期復查是必要的?
吃降脂藥,，會不會造成依賴或成癮？
調(diào)脂藥物沒有依賴性和成癮性,。但用藥后應該注意復查,。一般使用他汀類藥物24小時，就要查一次血脂,，用藥4—8周再復查一次,。如果4—8周達標，也沒有太大的不舒服,，那就3—6個月查一次,。
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2019-12-10
